Проводниковая анестезия

При этом виде обезболивания используют более концентрированные, чем при местной анестезии, растворы анестетиков (1 2% раствор новокаина или тримекаина) и вводят их пери- или эндоневрально. Вариантами проводниковой анестезии являются стволовая, плексусная, паравертебральпая, пресакральная. К ней также относятся чрескожная и внутрибрюшинная блокады чревных нервов и другие виды блокад.

Общие правила выполнения проводниковой анестезии:

1.   Раствор анестетика по возможности следует инъецировать периневрально как можно ближе к нерву. Это обычно устанавливают появлению парестезии при введении иглы.

2.   Необходимо избегать эндоневральных инъекций, а при таковых вводить медленно небольшие объемы раствора анестетика (3 5 мл). Остальное количество раствора анестетика инъецировать периневрально.

3.   Следует избегать внутрисосуднстых инъекций, для чего при выполнении блокады неоднократно проводят аспирационную пробу.

4.   С целью нивелировки особенностей индивидуальной топографии нерва и «гарантированного» обеспечения анестезии кончик иглы во время блокады нужно перемещать перпендикулярно ходу нерва, раствор анестетика вводить веерообразно.

5.   Следует использовать оптимальную концентрацию адреналина в растворе анестетика 1 : 200000 и добавлять его к раствору анестетика непосредственно перед выполнением блокады.

6.   Необходимо использовать только определенные концентрации анестезирующих препаратов, не превышать их максимально допустимые дозы.

7.   Иглы, применяемые для проводниковой анестезии, должны быть острыми, заточенными под углом 45 60°.

8.   Место введения большой иглы через кожу следует анестезировать внутрикожным введением раствора анестетика, создавая так называемую лимонную корочку.

9.   В состав премедикации целесообразно включать барбитураты или производные бензодиазепина как неспецифические антагонисты токсического действия местных анестетиков.

автосалон центральный отзывы